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子宫内膜异位手术后:盐城试管婴儿价格多少
来源:http://www.028jb.com  日期:2019-07-25
4子宫内膜异位症做了子宫全切术后.

问:都有几天少量出血,出血那几天身体的反应同以前来月经是一样的,肚子腰不舒服,乳房涨痛,出血停止那些症状也消失了.想要得到的帮助:想知道这是怎么回事.

答:

爱心医生: 病情分析:子宫内膜异位症以瘀血郁滞胞宫,冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病.意见建议:坚持接受规范治疗.激素素治疗患者嘱医嘱,坚持服药3-6个月,正确了解药物治疗副反应,服药中有特殊不适随诊.注意饮食调养,不吃过于寒凉滋腻的食物,药物及生冷之品,均有利于减缓疼痛.生活护理:注意经期,产后卫生,经期避免性生活 ,产妇宜及早开始做产后体操,以防子宫后倾.手术后患者一个月内禁同房,出院一月后门诊复查.

爱心医生: 病情分析:正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症.这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕  在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象.患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变.这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润.本病发生的高峰在30~40岁.子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多.如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜.意见建议:治疗预防  治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求,病情严重程度,症状及病灶范围,加以全面考虑.  激素治疗   1,丹那唑:是一种合成甾体17α乙炔睾丸酮的衍生物.其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH,LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制.亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经.丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现.丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加.患有高血压,子宫内膜异位手术后:盐城试管婴儿价格多少心脏病或肾功能不全者不宜应用.丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用.   常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻.如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d.疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果.   丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差.   2,内美通(Nemestran):即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩,吸收.   3,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果.LHRH对垂体有双相作用.LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH,LH,而起反调节作用.副反应为潮热,阴道干燥,头痛,阴道少量流血等.   4,三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):为双苯乙烯衍生物.剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程.   5,合成孕激素:可用炔异诺酮,炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化.从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg.疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵.因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg.这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵.部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心,呕吐,头痛发胀,子宫绞痛,乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等,给予镇静剂,止吐剂,利尿药及低盐饮食可以减轻.   睾丸素:对本症也有一定疗效.应用剂量应随病人之耐受量而定.最好开始剂量为10mg,每日2次,于月经周期后2周开始口服.这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用.但要达到止痛目的常需持续服用几个周期.此后可减低剂量再维持治疗一个时期后,停药观察.如能妊娠,则本病即能治愈. 生活护理:预防子宫内膜异位症的发生  一,避免在临近月经期进行不必要的,重复的或过于粗暴的妇科双合诊,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植.   二,妇科手术尽量避免接近经期施行.必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管,腹腔.   三,及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞,引起倒流.   四,严格掌握输卵管通畅试验(通气,通液)及造影的操作规程,不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行,以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔.   五,剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植.   由于原因是多方面的,上述的预防意见也仅对少数情况适用,经血倒流本身是否致成子宫内膜异位症尚有争议.  四,中医药治疗   子宫内膜异位症一般证情较复杂,其病机多由气滞血瘀,寒凝痰阻,肝肾亏损,气血运行不畅所致.著名中医妇科专家李积敏博士认为本病多为本虚标实之证,在本者为肾虚,在标者为气滞血瘀,常用慎言祛瘀方(经验方)治之.  慎言祛瘀汤: 丹参15g,赤芍12g,川芎10g,三棱12g,莪术12g,柞木枝10g,石见穿10g,益母草15g,鸡血藤15g,仙茅12g,熟地12g,枸杞12g,生蒲黄10g,紫石英10g.制剂用法: 加水泡至药面上,大火煎开,再小火煎10分钟即可,每日1剂,2次分服,3个月为1疗程.适应病证: 子宫内膜异位症,痛经,伴见月经过多或经期延长,不孕,内膜异位囊肿.方中丹参,赤芍,川芎,三棱,莪术等行气活血破瘀;石见穿,柞木枝化痰散结,化瘀消肿;仙茅,仙灵脾,熟地,枸杞子等补肾益精;益母草,鸡血藤养血活血调经.诸药互相配合,补泻兼施,相辅相成,使气血行畅,瘀滞得消,经调而愈.临床使用本方应注意,气虚者加党参,黄芪,升麻;阴虚者加女贞子,地骨皮,地榆;盆腔肿块瘀血者加皂角刺,蕊石,鳖甲;腹痛甚者加川楝子,乳香,没药,三七粉(吞).  李积敏博士治疗子宫内膜异位症病案: 仝某,女,32岁,经行腹痛7年余,婚后5年不孕.月经量多,近4年来行经小腹疼痛,进行性加剧.曾在某医院检查诊断为子宫内膜异位症.经西医“假孕疗法”未效.就诊时腰膝酸疼,手足心热,常有夜间盗汗,舌淡苔少,舌边有小瘀点,脉细.妇科检查:宫体后位,正常大小,活动欠佳,附件右侧扪及4cm×5cm,左侧5cm×6cm肿块,子宫~直肠凹处触及多个绿豆大小的硬性小结节,触痛明显.曾在某省经医院进行B超检查示:卵巢囊肿.诊断:①徵瘕(卵巢子宫内膜异位症);②原发性不孕症,证属肝肾阴虚,气滞血瘀.方药:慎言祛瘀汤加减.处方:在本方中加鳖甲,元胡,地骨皮,女贞子.每日1剂,水煎分2次服.以后每次复诊时,均根据情况随证加减.如此治疗3个疗程后,月经恢复正常,经行腹痛等症均消失.经某市级医院B超检查,两侧附件(—),半年后助孕,后经B超检查提示宫内妊娠,足月顺产一女.

陈月光医师: 病情分析:你好,这位朋友,所谓子宫内膜移位症就是指子宫内膜的腺体或侵犯到子宫肌层或者以外的疾病.发生的原理是这样的:子宫内膜就是月经时脱落的那层膜,具有比较强的增生能力,甚至可以在子宫以外的组织内生长,统称为子宫内膜异位症.当然,这种内膜组织也可以在子宫内生长,本来子宫内膜只生长于子宫内面,但是内膜组织可以侵犯到内膜下面的子宫体和肌层中,造成子宫均匀性增大,肥厚,称之为子宫腺肌症.意见建议:你虽然做了子宫权且书,但子宫内膜并没有完全清除.否则就不会出血了,但是手术的原因应该是子宫内部有很多以为内膜的小结节,现在可能阴道里面也有.生活护理:肚子腰不舒服,乳房涨痛,这都是月经期的正常症状,等你以后卵巢功能下降了,就不会发生了.


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